Лиопропома рубра (liopropoma rubre): описание и фото

Лиопропома рубра (liopropoma rubre): описание и фото

Разделы: Рыбы

Нам нравятся басслеты, а Liopropoma – один из наших любимых родов этих рыб. Нравятся они нам, потому что их сложно встретить – эти удивительные и редко обсуждаемые представители Liopropoma застенчивы, очень застенчивы. Также как в естественной среде, в аквариумах эти рыбы демонстрируют свой характер, со своими наблюдателями они всегда «играют в прятки».

Представители Liopropoma не входят в число рыб, которых можно купить в любое время, или по сиюминутной прихоти. Как правило, аквариумисты встречают их неожиданно, когда представители рода неожиданно появляются в местном магазине или скрываются среди других рыб у оптовиков. Риферы-новички, незнакомые с этим родом, приподнимают брови в удивлении и восторге. «Что это за рыба?» «Я никогда не встречал такую». И действительно, количество появляющихся в продаже представителей Liopropoma можно пересчитать по пальцам одной руки; а чтобы найти желанный вид, вам потребуются удача и терпение.

В целом, Liopropoma – выносливый и устойчивый к заболеваниям род. Криптические по натуре, эти рыбы хорошо адаптируются к домашним аквариумам и быстро соглашаются на любые виды готовых кормов. Однако, они остаются очень застенчивыми и предпочитают на протяжении всей жизни находиться ближе к укрытиям в камнях. Если вы ждете от них яркого поведения, как в случае с губанами или рыбами-ангелами, тогда вы должны быть готовы к разочарованию. Но если вы хотели бы таинственного обитателя, который мелькает в тени и добавляет жизни рифу, тогда Liopropoma – самый подходящий род рыб.

Род можно приблизительно разбить на две основные группы: виды, которые остаются небольшого размера, около 2-3 дюймов, и виды, которые достигают приличного размера, около 5 дюймов или более в длину. Независимо от вида или типа, все представители Liopropoma отличаются пристрастием к глубине и стремлением к уединению. Несмотря на то, что некоторые виды встречаются на глубине всего в несколько метров, они более заметны и распространены по мере погружения на глубину. Большое количество видов встречается только на большой глубине; некоторые виды обитают на глубине не менее 100 футов. С учетом всего выше сказанного, при этом, простые в уходе и питании, эти рыбы иногда поставляются с повреждениями плавательного пузыря или декомпрессионными проблемами, в результате чего они плавают «головой вниз», что, к сожалению, нередко встречается у представителей этого рода.

Если вы планируете завести Liopropoma, жизненно необходимо создать подходящую среду в аквариуме. Просмотрите снимки, представленные в данной статье. Мы постарались, по мере возможностей, выбрать фотографии, сделанные в естественной среде, чтобы продемонстрировать предпочитаемую этими рыбами среду. Обратите внимание, что на всех снимках рыбы окружены камнями: под камнями, рядом с камнями или внутри камней. В естественной среде эти рыбы редко встречаются дайверам или фотографам. Глубоководный риф – известковый лабиринт, в котором прячутся эти неуловимые рыбы-отшельники. Откос крупного рифа издалека может показаться безжизненным, но в его катакомбах – дышащая жизнью экосистема с многочисленными неуловимыми басслетами и прочими похожими видами.

Важно, чтобы в вашем аквариуме были укрытия, в которых Liopropoma чувствовали бы себя в безопасности. Возможно, поначалу вы вообще не увидите своих рыб, но если дать им время, они становятся храбрее и начнут появляться из своего лабиринта, чтобы поесть и поприветствовать вас. Еще один аспект, на который необходимо обратить внимание – их пристрастие к глубине зачастую вынуждает их существовать при минимальном или почти полностью отсутствующем освещении. Они неплохо себя чувствуют в ярко освещенных аквариумах, но показываются чаще и активизируются, когда освещение уменьшается или вообще выключается. В специальном слабоосвещенном аквариуме Liopropoma, скорее всего, будут появляться чаще, но всегда на расстоянии длины плавника от своего укрытия в камнях.

Единственный способ гарантировать, что вы все же будете видеть свою рыбу, – создать специальную микро-среду в рамках вашего рифового пространства. Представителям Liopropoma нравится зависать под большими выступами рифов, иногда даже «вверх тормашками», им нравится сновать туда-сюда из известковых обломков. Создав особый участок своего рифа, ваши шансы увидеть Liopropoma на этом участке будут выше, чем в других частях рифа. Кроме того, интересно наблюдать за типичным для естественной среды поведением этих рыб, поэтому, создав специальный участок, вы предоставите рыбам возможность вести себя, как в привычной для них среде.

Если вы внимательно изучили фотографии, вполне возможно, вы узнали некоторые виды. Liopropoma очень широко распространены: им удалось покорить рифы практически во всех крупных океанах. Многие виды Liopropoma, такие как L. swalesi, L. collettei и L. susumi поставляются из Индонезии, но лишь от случая к случаю. Некоторые виды, например, L. mowbrayi, L. rubre и L. carmabi чаще встречаются в продаже, поставляются из Карибского региона по весьма высокой цене.

В комментариях к каждому снимку, приводится название и краткая характеристика вида. Liopropoma бывают разные: у некоторых видов встречаются цветовые разновидности. Например, Liopropoma multilineatum, на снимке выше и в начале статьи, обычно розового цвета. Однако, время от времени встречается желтая разновидность, как на снимке в начале статьи – эти рыбы действительно очень красивые. В неволе желтый цвет иногда бледнеет, и рыба принимает привычную розовую окраску. Истинные причины изменений неизвестны, но считается, что на смену окраски влияет освещение.

Читайте также:
Данио леопардовый (brachydanio frankei): описание и фото

Еще один феномен изменения окраски у Liopropoma наблюдается у «полосатых» видов. Достаточно часто у некоторых видов, как у неописанного вида на снимке выше, в аквариуме со временем полосы исчезают. Известно, что у Liopropoma latifasciatum, еще одного вида с горизонтальной черной полосой, в неволе полоса постепенно исчезает. И опять же, немного известно о причинах изменений. Если говорить о неописанных видах, то в будущем вполне можно ждать пополнения рода Liopropoma.

Время от времени открываются новые виды Liopropoma; с учетом их криптической и глубоководной натуры, вполне вероятно, что и в будущем эти рыбы продолжат удивлять ученых и ихтиологов. Как уже было сказано выше, рифы наполнены лабиринтами пустот между камнями, где огромное количество видов скрывается от ученых и дайверов. В сумеречной зоне особенно много новых видов; на большой глубине, если намеренно не освещать рифовую матрицу, у исследователей очень мало шансов встретить Liopropoma.

Два “известных неизвестных” вида встречаются в продаже с определенной регулярностью; в данной статье приведены их снимки и в естественной среде, и в аквариуме. “Желтохвостый вид” в настоящее время изучает Д-р Луис Роча; этот вид время от времени импортируется с Филиппин. Еще один “известный неизвестный” – “полосатый вид” виден на фото выше с “желтохвостым видом”, он очень напоминает Liopropoma latifasciatum.

Пока что на всех представленных снимках были запечатлены небольшие, более подходящие для содержания в аквариуме представители Liopropomas. Мы уже говорили, что род также включает крупные виды, достигающие 5 дюймов, и более, в длину. Такие виды, как правило, встречаются на большей глубине, некоторые – на глубине, недоступной для обычных дайверов. Дайвинг с использованием ребризера (регенеративного/изолирующего дыхательного аппарата) открыл новые возможности для аквариумистов встретить подобные, исключительно глубоководные виды, однако, даже у дайвинга с ребризером имеются свои ограничения, поэтому некоторые виды остаются недосягаемыми, разве что при помощи погружаемых аппаратов и/или траловых сетей.

Liopropoma aberrans, как на снимке выше, – удивительный вид насыщенной кадмиевой оранжевой и желтой окраски, встречается на большой глубине у Кюрасао. Совсем немного экземпляров встречается в Японии; когда мы посетили Осаку, несколько лет назад, нам удалось мельком увидеть этот вид. Кюрасао – место обитания различных глубоководных видов Liopropomas, четыре из которых относятся к группе более крупных, хищных видов. Чаще всего на рынке встречается L. eukrines, а L. santi и L. olneyi лишь недавно пополнили род – они были описаны в 2014 году.

Более крупные и более глубоководные Liopropoma живут на такой глубине, что для их вылова требуется подводная лодка. Например, L. santi встречается на глубине 241м (790футов), слишком большой для дайвинга с ребризером. Такие ультра-глубоководные виды крайне редко можно увидеть в продаже, а если и появляются, то по бешеной цене.

Примером глубоководного, но доступного для дайвинга с ребризером, вида может служить эндемический для Гавайских островов вид Liopropoma aurora. До недавнего времени о представителях вида мало что было известно, но в последние два года, благодаря Руфусу Кимура, было выловлено небольшое количество экземпляров. Красивое персиково-оранжевое тело украшено сложной серией желтых точек и закорючек на морде и спине, при этом, на морде имеется горизонтальная желтая маска. Также как и в случае с другими, небольшого размера представителями Liopropoma, требования к содержанию и уходу остаются неизменными. Представителям этих видов необходима подходящая среда из камней с отвесами и лабиринтом отверстий, чтобы они могли чувствовать себя как дома. Ультра-глубоководные виды не совсем подходят для обычных рифовых аквариумов, желательно держать их в специальной системе при пониженной температуре и слабом, или вообще отсутствующем освещении.

На еще большей глубине, среди еще более крупных Liopropoma, существуют виды, представителей которых практически никто не видел живыми. Например, Liopropoma maculatum встречается на глубине от 100 до 400м, примерно 382-1300 футов. Эти рыбы встречаются, только когда попадают в сети рыболовных судов, как правило, рыбы в процессе вылова погибают. Нередко можно встретить Liopropoma japonicum, L. lemniscatum, L. aragai и другие виды супер-глубоководных Liopropoma в продаже в рыбных отделах магазинов или на рынках по соседству с промысловыми видами рыб.

Базалиома – базальноклеточный рак

Базальноклеточная карцинома — это наиболее распространенная форма рака кожи среди жителей России. По различным статистическим сведениям на ее долю приходится до 75% всех эпителиальных немеланомных новообразований кожи.

Чаще всего базалиома кожи имеет наружную локализацию, в частности — область лица и волосистой части головы, что обусловлено рядом факторов, способствующих ее развитию.

На первом месте среди них выступает повреждающее действие инсоляции на открытые участки тела. В зоне риска оказываются любители позагорать в солярии.

При наличии генетической предрасположенности — светлой коже с многочисленными родинками — солнечное облучение является травмирующим фактором, который провоцирует клетки на самообновление. Частое повреждение клеток вызывает потерю контроля организма над процессами восстановления, что в свою очередь является начальным этапом онкопроцесса.

Кожные инфекции, хронические дерматозы, иммунодефицит различного происхождения также способствуют развитию базалиом.

Особенностью данного заболевания является редкая частота метастазирования, но при этом инвазивный рост с разрушением окружающих тканей определяет агрессивность течения.

Читайте также:
Групер красный, коралловая гаррупа (cephalopholis miniata): описание и фото

Базалиома — начальная стадия

Для начальной стадии базалиомы характерна разнообразная клиническая картина. Различают следующие формы базально-клеточного рака кожи (виды):

Несмотря на наличие кожного дефекта, пациенты с начальной стадией опухоли базалиомы из-за боязни услышать страшный диагноз «онкология» надолго откладывают свой визит к врачу. Именно от того, насколько своевременно начнется лечение заболевания рак кожи, зависит прогноз выживаемости и продолжительность жизни пациента с базалиомой.

Часто злокачественные опухоли кожи, в том числе базалиома, появляются на месте существующей на коже родинки, которая много лет никак не беспокоила человека. Если родинка была травмирована и изменилась, следует обраться к дерматологу. Бывает, что родинки начинают меняться без каких-то видимых причин: расти, терять волосяной покров, изменять цвет, зудеть и т.п.

К настораживающим симптомам также следует отнести язвы в области кожи и слизистой рта. Они могут привести к злокачественной опухоли в области рта или на слизистой оболочке губ.

Как выглядит базалиома до и после лечения можно увидеть на фото:

До

После

До

После

До

После

Базалиома – диагностика

После осмотра, проведенного врачом-дерматологом с помощью специального прибора — дерматоскопа, может быть заподозрена злокачественная природа опухоли.

Постановка диагноза — базальноклеточная карцинома — возможна только после морфологической верификации. На первом этапе это цитологическое исследование соскоба с поверхности новообразования на наличие атипичных клеток. Безусловным диагностическим мероприятием является биопсия, позволяющая сделать гистологическое заключение с учетом структуры ткани.

Методы лечения базалиомы кожи

Современная медицина владеет достаточно широким спектром лечебных пособий по борьбе с наиболее распространенной формой рака кожи. Тактика ведения пациента подразумевает грамотный выбор способа лечения. На сегодняшний день существуют следующие методики:

  • хирургическое иссечение
  • близкофокусная рентгенотерапия
  • фотодинамическая терапия
  • лазерная терапия
  • криотерапия
  • медикаментозная терапия.

В отделении опухолей головы и шеи НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова пациентам с базалиомой кожи лица успешно делают реконструктивно-пластические операции. Выполняется и криодеструкцию базалиом под УЗ-контролем.

Криодеструкция актуальна для:

  • поверхностных поражений;
  • опухолей с локализацией в сложных анатомических зонах области лица;
  • ослабленных пациентов с тяжелой сопутствующей патологией;
  • соблюдения косметических требований.

Разные виды криодеструкции – струйная, аппликационная, пункционная – позволяют максимально индивидуализировать лечение. Накопленный опыт отделения позволяет судить об очень низком проценте рецидивов заболевания. Процедура криодеструкции заключается в местной анестезии, взятии биопсийного материала и троекратном холодовом воздействии сверхнизкой температуры с последующим оттаиванием.

Продолжительность каждого воздействия определяется распространенностью опухолевого процесса и глубиной инвазии. На месте зоны раневого дефекта формируется крионекроз, заживление происходит под струпом. Данная методика относится к хирургическим вмешательствам, поэтому подготовка к ней и послеоперационный период требуют контроля со стороны врача и ответственного выполнения всех предписаний пациентом. По окончанию периода заживления на месте криовоздействия остается эластичная рубцовая ткань удовлетворительных косметических свойств.

Продолжаются разработки новых методов лечения. Одним из достижений молекулярной онкологии является расшифровка мутаций генов Hedgehog-сигналинга, наблюдаемых в большинстве случаев базальноклеточной карциномы. Данное открытие дало толчок по внедрению в клиническую практику новых таргетных препаратов для системного лечения, что особенно актуально для пациентов с метастазами.

Авторская публикация:
Раджабова З.А.
Заведующий отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова,
врач-онколог, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, доцент

Рак кожи: симптомы, стадии, фото

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Записывайтесь на вебинар “Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг”

Базальноклеточный рак кожи

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи. Смерть от базалиомы возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах (базосквамозной) опухоли. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Симптомы и признаки

Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.

То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:

  1. Узловая форма (синоним нодулярная). Опухоль представлена в форме узелка. Отличить ее от других образований кожи можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Все эти признаки видны на фото.

Узловая форма базалиомы

Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.

Узловая базалиома с изъязвлением

  1. Поверхностная форма базалиомы в большинстве случаев представлена в виде участка покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и уже упоминавшийся выше восковидный блеск.
Читайте также:
Кринум плавающий (crinum natans): описание и фото

Поверхностная форма базалиомы

  1. Склеродермоподобная форма базалиомы – очень редкая и часто представляет трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением.

Склеродермоподобная форма базалиомы

  1. Пигментная форма базалиомы составляет очень малую часть от общего числа этих опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. В связи с этим базалиому часто принимают за меланому при осмотре без дерматоскопа.

Пигментная форма базалиомы

  1. Язвенная форма базалиомы может достигать очень больших размеров и в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Язвенная форма базалиомы

Фото в начальной стадии

К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:

Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм

Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре

Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм

Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.

Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Локализация вне зависимости от размера может быть признаком высокого риска
  2. Гистологические формы низкого риска: узловая (нодулярная), поверхностная, кератотическая, пилоидная, с дифференцировкой в сторону придатков кожи, фиброэпителиома Пинкуса
  3. Область H означает высокий риск вне зависимости от размера
  4. Морфеаподобный, базосквамозный (метатипический), склерозирующий, смешанный инфильтративный, микронодулярный в любой части опухоли

Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.

Лечение базалиомы

Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.

Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.

В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.

У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:

  • 5-фторурациловая мазь;
  • мазь «Имиквимод» («Алдара», «Кераворт»);
  • фотодинамическая терапия;
  • криодеструкция.

Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.

Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.

Что нужно знать о базалиоме?

  • В подавляющем большинстве случаев базалиома не представляет угрозы для жизни.
  • Если при гистологическом исследовании удаленного образования получен ответ базальноклеточный рак – ничего страшного в этом нет. Важно убедиться, что образование удалено полностью – обязательно проконсультируйтесь с онкологом.
  • Если после удаления базалиомы в гистологическом исследовании есть фраза «в крае резекции опухолевые клетки» или что-то похожее – необходимо дальнейшее лечение с целью полного удаления опухоли.
  • Настоятельно не рекомендую удалять базалиому без гистологического исследования, т. к. даже очень типично выглядящее образование может быть вовсе не тем, чем кажется на первый взгляд.
  • Базалиому нужно лечить. Наблюдение – плохой вариант при подобном диагнозе. Лечение запущенных форм (см. фото язвенной формы) крайне трудное и дорогостоящее.
  • Если у вас уже удалили базалиому, необходимо регулярно проходить осмотр всей кожи у онколога с целью возможного выявления еще одной такой опухоли.
  • Вероятность метастазирования у метатипического (базосквамозного) гистологического типа выше, чем у остальных видов.

Плоскоклеточный рак

Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Симптомы и признаки

То, как выглядит плоскоклеточный рак кожи, зависит во многом от клинической формы заболевания.

Ороговевающая форма – возвышение или ровная поверхность, покрытая роговыми чешуйками, которые могут нарастать и отваливаться. При повреждении может кровоточить.

Ороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Необходимо помнить, что под маской кожного рога может скрываться именно ороговевающая форма плоскоклеточного рака. В связи с этим подобные образования всегда стоит удалять только с гистологическим исследованием:

Кожный рог следует удалять с гистологией – под его маской может скрываться ороговевающая форма плоскоклеточного рака

Неороговевающая эндофитная форма (растущая в направлении окружающих тканей). Чаще всего выглядит как длительно не заживающая рана или язва, которая может со временем углубляться и расширяться.

Читайте также:
Как очистить внутренние полости трубок фильтра воды: описание и фото

Неороговевающая эндофитная форма плоскоклеточного рака кожи

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи выглядит как узел, возвышающийся над уровнем кожи. Поверхность узла может быть эрозирована или мокнуть.

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Фото в начальной стадии

Под начальной стадией плоскоклеточного рака понимается состояние, когда злокачественный процесс ограничен эпидермисом – самым верхним слоем кожи. Обозначается в диагнозе как in situ или внутриэпидермальный плоскоклеточный рак. Это заболевание не представляет опасности для жизни, если удалено полностью.

Существует 2 формы этой фазы заболевания:

Болезнь Боуэна

Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

Эритроплазия Кейра

Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)

Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Ободок гиперемии должен быть учитываться при измерении размера.
  2. Эксцизионная биопсия более предпочтительна, чем инцизионная.
  3. Модифицированное измерение толщины по Бреслоу должно исключать паракератоз и «корочку», должно проводиться от основания язвы, если таковая имеется.
  4. Локализация независимо от размеров может быть признаком высокого риска.
  5. Область H подразумевает высокий риск вне зависимости от размера.

Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества. Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования. Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Резюме

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

Список литературы

  1. Ганцев Ш. Х., Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
  3. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас / М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Кондиломы

Кондиломы доставляют неудобства и сильно пугают и мужчин, и женщин, т.к. многим кажется, что это онкологическое образование. Разобраться с истинной природой этих образований и назначить верное лечение вам помогут квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник».

Записаться на прием

Общая информация

Кондиломы – опухолевое доброкачественное образование, которое «располагается» на эпидермисе или слизистых тканях и выглядит как бородавки и сосочки.
Одиночные экземпляры (около 7 мм) или целые «колониальные образования» (до нескольких десятков мм) из кондилом поселяются на теле женщин и мужчин и часто внешне напоминают цветную капусту.
Цвет этих субстанций – от телесного до коричневого. Кондиломы носят вирусный характер, поэтому такие проблемы могут возникать и даже у детей (при родах от зараженной матери). Пока образование не добралось до эпидермиса, человек не представляет угрозы для окружающих, риск заражения увеличивается, если выросты располагаются в эпидермальном слое.
Кондиломы принято разделять на два типа:

  • широкие;
  • остроконечные.
Читайте также:
Ихтиофтириус (ichthyophthirius, ick, ich, white spot): описание и фото

В первом случае кондиломы у женщин и мужчин выглядят как подобие гриба со шляпкой и широкой ножкой и чаще всего являются следствием сифилиса вторичной стадии.
Кондиломы остроконечного типа передаются при сексуальных связях, к их появлению причастен вирус папилломы человека (ВПЧ), который активизируется при определенных условиях. Основное место локализации остроконечных кондилом – половые органы и ротовая полость.
Кондиломы у женщин поселяются на наружной и внутренней части половых губ, в области влагалища, клитора и ануса. Бородавочные и сосочные наросты у мужчин выбирают головку полового члена и уздечку крайней плоти.

Причины появления

«Из-за чего появляются кондиломы?» — вопрос, волнующий пациентов с подобной проблемой.
Пути заражения кондиломами – половые незащищенные контакты. Причем, это бывают традиционные интимные связи, а также оральные, анальные и гомосексуальные отношения.
Дети получают заболевание от больных женщин во время движения по родовым каналам.
Не стоит халатно относиться и к бытовым способам заражения. Не нужно рисковать и пользоваться личными вещами других людей, особенно банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем, сланцами и т.п.)
Кондиломы активизируются под воздействием некоторых факторов:

  • беспорядочный незащищенный секс;
  • раннее начало интимных отношений;
  • половые контакты с партнерами с кондиломами или с носителями ВПЧ;
  • снижение иммунных способностей организма;
  • перенесенные заболевания половых путей;
  • частые стрессы, авитаминоз;
  • неряшливость и несоблюдение правил личной гигиены.

Появление остроконечных кондилом часто связывают с ВПЧ. Папилломовирусная инфекция представляет большую опасность для развития онкологических заболеваний. Кондиломы такой этиологии являются объектом изучения и лечения врачами разной специализации: у женщин – гинекологами, у мужчин – урологами. Если расположение кондилом приходится на область ануса, то ведет пациентов проктолог.
Об остроконечных кондиломах следует консультироваться обязательно, ведь развитие болезни может протекать самым разным образом – от самоизлечения до перерождения кондилом в злокачественные образования.
У специалистов ЦМ «Глобал клиник» накоплен положительный опыт в решении таких проблем, поэтому обращение в клинику – обязательное условие для успешного лечения пациента.

Локализация

Кондиломы локализуются чаще всего в районе половых органов и промежностей. Привлекают эти образования места, где повышена влажность и присутствует трение.
Кроме этого кондиломы у женщин и мужчин поселяются в области подмышечных впадин, в ротовой полости, на лице, на слизистой гортани.
Прямая кишка, перианальная зона также могут стать местом обитания кондилом.

Симптоматика

Главное проявление наростов – их неприятный и отталкивающий вид. Но женщинам о кондиломах напомнят и другие неприятные моменты.
Время, прошедшее от первого контакта-заражения до того момента, когда кондиломы станут явно видны, может быть абсолютно разным. Иногда для появления кондилом достаточно недели или месяца, в других ситуациях могут пройти годы. Инкубационный период зависит от общего состояния здоровья женщины или мужчины, их иммунитета, образа жизни и др.
Кондиломы у женщин и у представителей мужского пола вызывают зуд, жжение в генитальной и около анусной области. Это происходит в период прорастания кондилом, в дальнейшем такие симптомы могут исчезнуть.
Увеличение количества беловатых выделений, иногда с примесью крови и неприятным амбре провоцируют кондиломы у женщин, которые локализуются на влагалищной слизистой или шейке матки.
При обосновании кондилом в анусе прохождение каловых масс может их травмировать и вызывать сукровицу.

Патогенез остроконечных кондилом

ВПЧ находится в клеточных структурах кожи и слизистых оболочек, поэтому может передаваться от мужчин к женщинам, от взрослых к детям.
Длительный скрытый период инфекции затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кондиломы не сразу видны невооруженным взглядом. Для активации ВПЧ необходимо большое количество этих возбудителей, только тогда папилломовирус «выходит» наружу, представленный остроконечными кондиломами. Увеличение ВПЧ может возникать из-за снижения иммунитета женщин или мужчин.
К остроконечным кондиломам приводит процесс атипичного размножения папилломы вируса человека, под его воздействием эпителиальные клетки растут и развиваются с патологией. Кожные покровы и слизистые ткани видоизменяются и так появляются кондиломы.
Наросты в виде бородавочек и сосочков бывают единичными или массовыми, переходя в целые «конгломераты» кондилом.

Диагностика

Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований.
ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом.
Диагностические способы, применяемые врачами:

  • Клинический осмотр. Некоторые виды заболеваний женщин и мужчин могут маскироваться, принимая вид остроконечных кондилом, поэтому нужно обладать достаточной квалификацией для дифференциации разных проблем.
  • Женщинам рекомендована кольпоскопия, мужчинам – уретроскопия.
  • О кондиломах женщин, их природе расскажет много мазок, это цитоисследование поможет также для исключения дисплазии шейки матки.
  • Гистология.
  • Диагностика-ПЦР. Это обследование не только выявляет наличие вируса папилломы человека, но и определяет его тип.
  • Иммунологическое исследование. Его применяют для того, чтобы обнаружить в крови антитела к ВПЧ.

Всех женщин, и мужчин, пораженных остроконечными кондиломами, обязательно проверяют на инфекционные заболевания половой сферы (сифилис, ВИЧ и др.)

Лечение

Кондиломы и ВПЧ требуют систематизированного подхода к лечению.

Медикаментозное

Для борьбы с кондиломами женщин и мужчин врачи действуют в трех направлениях:

  • против вирусов;
  • в целях повышения иммунитета;
  • для витаминизации пациента.

Циклоферон, инозиплекс действуют против активации ВПЧ и его размножения. Инферон, аллокин-альфа купируют вирусы и помогают восстановить иммунную систему. Для улучшения общего состояния здоровья женщин и мужчин назначают иммунал, амиксин, полудан и др. Комплекс витаминов и минералов – также обязательный компонент лечения при кондиломах.

Читайте также:
Ангел многоцветный (centropyge multicolor): описание и фото

Местное

Кондиломы успешно лечат, используя мази и спреи противовирусного действия (эпиген-интим, кондилен и пр.) О кондиломах женщинам и мужчинам не придется вспоминать, если лечиться инквимодом, подофиллотоксином. Для беременных можно взять на вооружение трихлоруксусную и азотную кислоты.
Бороться женщинам с кондиломами нужно поэтапно: сначала удалить, а потом или параллельно — действовать на понижение количества вирусов.
Часто (у каждой третьей женщины) кондиломы вступают в стадию рецидива (особенно при несоблюдении профилактических мер и игнорировании рекомендаций лечащего врача).

Удаление

Методы удаления кондилом в современной медицине разнообразны:

  • Коагуляция электротоком. В этом методе есть недостатки – много противопоказаний, болезненность процедуры и длительное восстановление.
  • Криотерапия. Кондиломы убирают при помощи жидкого азота. Положительные стороны такой методики – отсутствие рубцов и шрамов, безболезненное воздействие, отсутствие использования анестезии.
  • Хирургический метод. Наросты убирают во время операции, на место ран накладывают швы. Обезболивание врачи используют местное.
  • Применение химических препаратов. Противопоказание этого метода – беременность и период лактации.
  • Лазеротерапия. Кондиломы удаляют лазерным лучом, это лечения, который не затрагивает здоровые клетки и практически не оставляет рубцов.
  • Радиохирургический метод. Применение специального прибора помогает убрать кондиломы без контакта с телом. Удаление наростов сопровождается одновременным запаиванием кровеносных сосудов. Эта методика – одна из самых современных и востребованных.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующие кондиломы могут вызвать различные осложнения:

  • появление болезненных трещин с кровотечением;
  • патологические роды;
  • злокачественные образования.

Современные методики лечения приводят к хорошим результатам, но не исключают и рецидивы заболевания. Кондиломы возникают повторно, если пациент ослаблен, и защитные функции его организма истощены.

Профилактика инфекции ВПЧ

Кондиломы необходимо предотвратить профилактическими мерами:

  • использование контрацептивов при половых отношениях;
  • повышение иммунитета;
  • правильное сбалансированное питание;
  • прием витаминов;
  • соблюдение норм гигиены;
  • борьба с вредными привычками;
  • повышение стрессоустойчивости.

Регулярное посещение врача — хорошее профилактическое действие. Применение противовирусных мазей, а также вакцинация против ВПЧ – профилактика, которая сделает жизнь людей полноценной.

Беременность и кондиломы

Кондиломы – тревожный сигнал для беременных. ВПЧ в организме будущей матери не оказывает вредного действия на плод, но такая дама должна все время находиться под контролем лечащего врача.
К удалению наростов можно прибегнуть только на 28-й неделе беременности, не раньше.
Если образования обосновались на половых органах, то велика вероятность приобретения ВПЧ младенцем при прохождении через родовые пути. Если инфекцию не лечить, то у беременных увеличиваются неприятные моменты, связанные с молочницей.
Лучший вариант – тщательное обследование до наступления беременности на ВПЧ и при его обнаружении обязательное и полное лечение.

Рубромикоз

Рубромикоз – дерматомикоз, поражающий кожу стоп, кистей, пахово-бедренных складок и других участков. Проявлениями рубромикоза служат гиперемия, сухость, гиперкератоз, растрескивание, муковидное шелушение участков кожи. Поражение ногтевых пластинок характеризуется их утолщением, повышенной ломкостью, развитием подногтевого гиперкератоза. Диагностика рубромикоза осуществляется дерматологом-микологом на основании внешнего осмотра и результатов лабораторных исследований (бактериологического посева, соскоба на патогенные грибы). Терапия рубромикоза включает обработку пораженной кожи и ногтей, прием внутрь противомикотических препаратов

  • Механизм заражения
  • Симптомы рубромикоза
  • Симптомы генерализованного рубромикоза
  • Диагностика
  • Лечение рубромикоза
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Рубромикоз – это микотическое заболевание кожи, возбудителем которого является грибок Trichophyton rubrum, чья высокая ферментативная активность вызывает поражение кожи стоп, иногда кожи в крупных складках и еще реже рубромикозом поражаются пушковые и длинные волосы. Возбудитель рубромикоза подразделяется на гипсовидного, пушистого и бархатного, гипсовидный тип грибка наиболее агрессивный и в основном вызывает поражения стоп. Рубромикоз составляет 60-80% всех случаев грибковых заболеваний стоп. По локализационному признаку в дерматологии выделяют рубромикоз стоп, кистей (в т. ч. ногтей) и генерализованный рубромикоз.

Механизм заражения

Инфицирование происходит при контакте с больным человеком, но ввиду высокой вирулентности рубромикоза, заражение через пользование общими предметами обихода тоже встречается часто. Применение антибактериальных препаратов, цитостатиков и гормональных лекарств способствует инокуляции возбудителя рубромикоза. Нарушение тонуса сосудов и нарушение кровообращения в нижних конечностях, что случатся при различных заболеваниях, например при облитерирующием эндартериите, способствуют обсеменению спорами грибка. После перенесенного заболевания иммунитет к рубромикозу не развивается. Точный инкубационный период рубромикоза не установлен, при контакте со спорами грибка может развиться длительное носительство, вследствие чего человек, не имеющий клинических проявлений рубромикоза, становиться источником заражения.

Симптомы рубромикоза

Рубромикоз стоп диагностируют в 90% случаях заболеваний, вызванных грибком Tr. Rubrum. После инкубационного периода одновременно поражаются все межпальцевые складки, далее в процесс вовлекается кожа подошв. Внешне кожа, пораженная рубромикозом, выглядит инфильтрированной, сухой, отмечается диффузная гиперемия, кожный рисунок и борозды становятся отчетливо видны, на поврежденной коже отмечается ярко выраженное мукоидное шелушение, более интенсивное в местах кожных бороздок. При отсутствии терапии рубромикоз распространяется на тыльные и боковые поверхности стоп и на пальцы. У детей при рубромикозе стоп может быть экссудация, что затрудняет диагностику. При хронизации процесса рубромикоз поражает ногтевые пластины и диссеминирует на другие участки кожи.

Рубромикоз кистей возникает путем самозаражения, реже рубромикоз кистей диагностируют первично. Клинические проявления те же, что и при поражении стоп, но менее интенсивные из-за частого мытья рук. Кроме того, по периферии очагов поражения наблюдается прерывистый валик, который зачастую переходит и на тыльную часть ладоней.

Читайте также:
Кринум таиландский (crinum thaianum): описание и фото

Рубромикоз ногтей обычно диагностируют при уже имеющихся поражениях кожи, как отдельное заболевание встречается крайне редко. Для рубромикоза ногтей характерно одновременное поражение всех ногтевых пластин. На свободных и/или боковых краях ногтя образуются полоски белого или желтоватого цвета, такие же полоски просвечивают в толще ногтя. При гипертрофической форме рубромикоза ногтей ногтевая пластина утолщена, крошится и ломается, отмечается подногтевой гиперкератоз, иногда имеются желтоватые полосы. При атрофической форме ногтевая пластина постепенно истончается, разрушается, и ее остатки сохраняются лишь вблизи ногтевого валика, иногда ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа.

Симптомы генерализованного рубромикоза

Генерализация рубромикоза развивается после более или менее длительного существования ограниченных форм. Заболевания внутренних органов, эндокринной и нервной систем, трофические изменения кожи, а так же прием препаратов из группы антибиотиков, цитостатиков и гормонов при отсутствии адекватного лечения локализованных форм, являются основной причиной генерализации рубромикоза.

Эритематозно-сквамозная форма рубромикоза локализуется на любых участках кожи, сопровождается сильным зудом и маскируется под другие заболевания. Дифференцировать такую форму рубромикоза нужно с атопическим дерматитом, атипичной экземой и парапсориазом. Микотическая природа подтверждается при внимательном осмотре, очаги поражения располагаются группами, склонны образовывать кольца, дуги, полудуги и гирлянды. Гипрепигментация и шелушение от центра к периферии также говорят о микотическом происхождении изменений кожи. Фестончатые края с наличием отечного прерывистого валика являются характерными признаками рубромикоза. Заболевание имеет волнообразное хроническое течение с обострениями в теплое время года.

Фолликулярно-узловатая форма рубромикоза характеризуется глубокими поражениями кожи ступней, кистей, голеней, ягодиц и предплечий. Элементы склонны к периферическому росту и к слиянию и приобретают внешнее сходство с узловатым васкулитом и узловатой эритемой. Если в процесс вовлекается кожа лица, то клинические проявления маскируются под проявления красной волчанки.

Рубромикоз тела поражает межъягодичные складки, кожу под молочными железами, у людей с избыточной массой тела и повышенной потливостью поражаются любые естественные складки кожи. Очаги поражения инфильтрированы, их поверхность желтовато-красная или бурая, отмечается шелушение от центра к периферии. Прерывистый фестончатый валик с наличием папул и корочек позволяет дифференцировать рубромикоз тела от кандидозной инфекции и от микробной экземы. Важным диагностическим признаком является отсутствие мацерации, что наблюдается при кандидозе и отсутствие полиморфизма элементов как при экземах.

Диагностика

Клинические проявления рубромикоза, несмотря на мимикрию под другие кожные заболевания, весьма специфичны, поэтому внимательный осмотр пациента позволяет поставить точный диагноз. Для подтверждения диагноза проводят цитологическое исследование патологического материала. Для выявления точного типа возбудителя проводят посев и культуральное обследование, которое также помогает определить его чувствительность к препаратам. Дифференциальный диагноз нужно проводить с псориазом, микробной экземой, туберкулезом кожи, и, если поражена кожа лица – с красной волчанкой.

Лечение рубромикоза

Если на первое место выступает отек и мокнутие пораженной кожи, то необходимо применение местных успокаивающих и охлаждающих гелей и примочек. Нормализация работы кишечника и лечение системных заболеваний занимают важное место в терапии рубромикоза. При проявлении аллергических реакций, в том числе и на вдыхаемые споры гриба, необходимо назначение десенсибилизирующих препаратов и препаратов, снижающих выработку гистамина – лоратадин, фексофенадин и другие.

После того, как воспалительный процесс стихает, назначают кератолитические препараты, чтобы произвести отслойку утолщенного эпидермиса, иначе противогрибковые мази будут неэффективными. Мыльносодовые ванны и бранш с помощью скальпеля или ножниц позволяют максимально очистить поверхность от роговых масс. Если пациенты чувствуют боль при ходьбе, то необходимо пользоваться костылями, так как в таком случае повязка с агрессивными кератолитическим веществами не соскальзывает на непораженную кожу.

После отслойки утолщенной кожи к терапии рубромикоза подключают обработку кожи и ногтей пораженных участков противомикотическими препаратами. Лечение мазями, содержащими оксиконазол и тербинафин, длительное от 1 до 6 месяцев, после чего необходим перерыв и, если необходимо, продолжение терапии. Для общего курсового лечения назначают те же препараты внутрь, в таблетированных формах.

При рубромикозе гладкой кожи отслойка эпидермиса не требуется, и сразу начинают терапию противогрибковыми мазями и препаратами для приема внутрь. Рекомендуется соблюдать диету с преобладанием белковой пищи и продуктов, богатых витаминами А и Е, для улучшения регенерации кожи. Лечение сопутствующих заболеваний проводят в фоновом режиме. При терапии рубромикоза ногтей используют противогрибковые пластыри и лаки для ногтей, препараты, в набор которого входит мазь, пластырь и скребок для ногтей. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление ногтевой пластины.

Процесс лечения рубромикоза длительный, а потому от пациента требуется терпение и полное соблюдение приема препаратов, так как нерегулярный прием таблеток и нерегулярное местное лечение лишь вырабатывают у возбудителя рубромикоза устойчивость к лекарственным веществам. Ежедневная смена нательного и постельного белья и его стирка с добавлением соды и двойное проглаживание помогает уничтожить споры рубромикоза и предотвратить повторное инфицирование. Больной рубромикозом должен иметь отдельные предметы обихода и избегать прямых контактов со здоровыми людьми.

Профилактика

Профилактике рубромикоза уделяется особое внимание ввиду распространенности этого заболевания среди городского населения. Обязательному осмотру подлежат работники бань, саун, спортивных комплексов и бассейнов. И, если вы посещаете подобные заведения, то профилактический осмотр дерматолога должен быть обязательным, так как возможно длительное носительство рубромикоза без клинических проявлений. Индивидуальные банные принадлежности, отказ от совместного ношения одежды внутри семьи снижает риск внутрисемейных очагов рубромикоза и других инфекционных заболеваний.

Читайте также:
Карлхуббсия киддер (carlhubbsia kidderi): описание и фото

Liopropoma rubre

Liopropoma rubre, the peppermint bass or swissguard basslet, is a species of marine ray-finned fish, related to the groupers and classified within the subfamily Epinephelinae of the family Serranidae. It is found in the western Atlantic Ocean. This species is utilised in the aquarium trade.

Contents

  • Description
  • Distribution
  • Habitat and biology
  • Taxonomy
  • Utilisation
  • References
  • External links

Description

Liopropoma rubre has a moderately elongated and compressed body with a pointed head, the dorsal profile of the head being almost horizontal, and a relatively large, oblique mouth. The posterior margin of the preoperculum has serrations while the gill cover has three flattened spines on its rear edge. The caudal fin is slightly concave and the body is covered in small, rough scales. [2] The dorsal fin has 6-7 spines and 12 soft rays. The overall colour of the body is yellow-orange marked with 5 wide black lines along side which have red margins. There is also a large black spot on posterior dorsal fin and another on the anal fin while the caudal fin has 2 black spots which are joined by a black bar. [3] The spots on the dorsal and caudal fins are edged with pale blue. [4] This species attains a maximum total length of 10 centimetres (3.9 in) . [3]

Distribution

Liopropoma rubre is found in the western Atlantic from Bermuda and the Bahamas, into the Gulf of Mexico where it is found from the Florida Keys, the Flower Garden Banks, and on the Campeche Bank off Mexico, southwards throughout the Caribbean Sea. [1]

Habitat and biology

Liopropoma rubre is a solitary species which occurs in coral reefs, where it lives on deep crevices and caves, [3] at depths of <[convert|3|to|46|m|ft>>. [1] Altjough it is a common species it is secretive and is therefore rarely observed. [3] It is a carnivorous species which feeds on crustaceans and other fishes. [2] There is some evidens that it is a protogynous hermaphrodite. [1]

Taxonomy

Liopropoma rubre was first formally described in 1861 by the Cuban zoologist Felipe Poey (1799-1891) with the type locality given as Cuba. [5]

Utilisation

Liopropoma rubre is available in the aquarium trade and has been bred in captivity. [6]

Related Research Articles

The belted sandfish, also known as the dwarf sea bass or stubby sea bass, is a species of marine ray-finned fish, a sea bass from the subfamily Serraninae, classified as part of the family Serranidae which includes the groupers and anthias. It is found in the western Atlantic Ocean. This species is found in the aquarium trade.

The French angelfish is a species of marine ray-finned fish, a marine angelfish belonging to the family Pomacanthidae. It occurs in the Western Atlantic Ocean.

The rock beauty, also known as corn sugar, coshubba, rock beasty, catalineta, and yellow nanny,is a species of marine ray-finned fish, a marine angelfish belonging to the family Pomacanthidae. It is found in the western Atlantic Ocean.

The snowy grouper is a species of marine ray-finned fish, a grouper from the subfamily Epinephelinae which is part of the family Serranidae, which also includes the anthias and sea basses. It is found in the western Atlantic Ocean.

Pseudanthias bicolor, the bicolor anthias or yellowback basslet is a species of marine ray-finned fish from the subfamily Anthiinae of the family Serranidae, the groupers and sea basses. It is from the Indo-Pacific Ocean. It occasionally makes its way into the aquarium trade. It grows to a size of 13 cm in length.

Pseudanthias rubrizonatus, the red-belted anthias, liliac-tip basslet, deepsea fairy basslet, lilac-tipped seaperch, redband anthias, red-band basslet or redbar anthias is a species of marine ray-finned fish, an anthias from the subfamily Anthiinae part of the family Serranidae, the groupers and sea basses. It is found in the Indo-Pacific. It occasionally makes its way into the aquarium trade. It grows to a size of 12 cm in length.

Cephalopholis fulva, the coney or the butterfish, is a species of marine ray-finned fish, a grouper from the subfamily Epinephelinae which is in the family Serranidae which also includes the anthias and sea basses. It is found in the western Atlantic. It is associated with reefs and is a quarry species for commercial and recreational fisheries. It can be found in the aquarium trade.

Serranus tigrinus, the harlequin bass, is a species of marine ray-finned fish, a sea bass from the subfamily Serraninae, classified as part of the family Serranidae which includes the groupers and anthias. It is found in the western Atlantic Ocean. This species is found in the aquarium trade.

Hypoplectrus puella, the barred hamlet is a species of marine ray-finned fish, a sea bass from the subfamily Serraninae which is part of the family Serranidae, which also includes the groupers and anthias. This species is from the Western Central Atlantic. It occasionally makes its way into the aquarium trade.

Читайте также:
Красноносая креветка (red noice shrimp): описание и фото

Hypoplectrus unicolor, the butter hamlet or yellowtail hamlet, is a species of marine ray-finned fish, a sea bass from the subfamily Serraninae which is part of the family Serranidae, which also includes the groupers and anthias. It occurs in the western central Atlantic Ocean and occasionally makes its way into the aquarium trade.

Hypoplectrus indigo, the indigo hamlet, is a species of marine ray-finned fish, a sea bass from the subfamily Serraninae which is part of the family Serranidae, which also includes the groupers and anthias. It is found in the central western Atlantic Ocean. It occasionally makes its way into the aquarium trade.

The exquisite wrasse is a species of ray-finned fish from the family Labridae, the wrasses, which is native to reefs in the Indo-West Pacific region. It can be found in the aquarium trade.

The scamp grouper, also known as scamp, is a species of marine ray-finned fish, a grouper from the subfamily Epinephelinae which is part of the family Serranidae, which also includes the anthias and sea basses. It is found in the western Atlantic Ocean.

Liopropoma carmabi, the candy basslet, is a species of fish in the family Serranidae.

Liopropoma santi, the spot-tail golden bass, is a species of marine ray-finned fish, related to the groupers and classified within the subfamily Epinephelinae of the family Serranidae. It has been collected from deep reefs off Curaçao, southern Caribbean; it is the deepest occurring Liopropoma species in the Atlantic Ocean.

The white-edged lyretail, also known as the white-edge coronation trout , lyretail grouper, lyretail trout, white-edged lyretail-cod or white-fringed moontail-bass, is a species of marine ray-finned fish, a grouper from the subfamily Epinephelinae which is part of the family Serranidae, which also includes the anthias and sea basses. It is found in the Indo-Pacific region but it is an uncommon species.

Decodon puellaris, the red hogfish, is a species of marine ray-finned fish from the family Labridae, the wrasses, from the western Atlantic Ocean.

The Spanish flag is a species of marine ray-finned fish, a grouper from the subfamily Epinephelinae which is part of the family Serranidae, which also includes the anthias and sea basses. It is found in the western Atlantic Ocean. It is the only species in the genus Gonioplectrus.

The rainfordia, also known as the flathead perch or Rainford’s perch, is a species of marine ray-finned fish, related to the groupers and classified within the subfamily Epinephelinae of the family Serranidae. It is found in the eastern Indian Ocean and in the Western Pacific Ocean. It is the only species in its monotypic genus.

Jeboehlkia is a monotypic genus of marine ray-finned fish, related to the groupers and classified within the subfamily Epinephelinae of the family Serranidae. It is a species of relatively deep water which is found in the western Atlantic Ocean. The only species in the genus is Jeboehlkia gladifer, the bladefin bass.

Лучшая Клиника Косметологии в Подольске

+7 (499) 409-03-28

+7 (962) 941-46-20

UNIMED+ Клиника Лазерной Косметологии

БОТОКС
ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ ЦЕЛЛЮЛИТА
ПЛАЦЕНТАРНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ
ЛАЗЕРНАЯ ШЛИФОВКА КОЖИ
  • Консультация врача-косметолога
  • LPG – МАССАЖ
    • LPG–массаж тела
    • LPG-лифтинг лица
  • Инъекции Ботокс и Диспорт
    • Инъекции Ботокс
    • Инъекции Релатокс
    • Инъекции Диспорт
    • Лечение гипергидроза
  • Мезотерапия
    • Мезотерапия лица
    • Инъекции гиалуроновой кислоты
    • Гиалуформ ревитализация
    • Плацентотерапия Эмбриобласт
    • Мезотерапия для похудения
    • Полиревитализация NCTF+
    • Инъекции Мелсмон (Melsmon)
  • Биоревитализация
    • Биоревитализация
    • Teosyal
    • Аквашайн Ревофил
    • Meso-Wharton P199
    • Meso-Xanthin F199
    • Биорепарация
  • Контурная пластика
    • Контурная пластика лица
    • Коррекция носогубных складок
    • Биоармирование лица
    • Контурное моделирование лица
  • Увеличение объёма губ
  • ЛАЗЕРНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
    • Лазерное фракционное омоложение
    • Лазерная фракционная шлифовка
    • Лазерный фракционный пилинг
    • Удаление постакне лазером
    • Удаление растяжек лазером
    • Удаление и шлифовка рубцов
    • Удаление пигментации лазером
    • Удаление новообразований
  • ПРОГРАММЫ ПОХУДЕНИЯ
    • Экспресс-похудение
    • Избавление от целлюлита
    • Ролико-вакуумный массаж
    • Лимфодренажный массаж
    • Биостимуляция
    • Миостимуляция
    • Лечение ожирения
    • Коррекция фигуры
    • Лечение растяжек
    • Антицеллюлитный массаж
    • Снижение веса
    • Обёртывания
  • ЛИПОСАКЦИЯ
    • Озоновая липосакция
    • Кавитация
    • Липосакция Акваликс
  • ВСЕ ВИДЫ ЭПИЛЯЦИИ
    • Фотоэпиляция
    • Электроэпиляция
    • Шугаринг
    • Эпиляция восковая
    • Депиляция
  • ЛЕЧЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ
  • Отбеливание лица
  • Удаление «второго» подбородка
  • ЛЕЧЕНИЕ ПОСТАКНЕ
    • Лечение постакне
    • Лазерная шлифовка кожи
    • Лечение рубцов
  • АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ ЛИЦА
    • Аппаратная косметология
    • Ультразвуковая чистка лица
    • Ультразвуковой массаж лица
    • Фотоомоложение
    • Фототерапия
    • Озонотерапия
    • Биоокситерапия
    • Фонофорез ультразвуком
    • Микродермабразия
    • Дарсонвализация
  • УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ
    • Удаление бородавок
    • Удаление папиллом
    • Удаление милиумов
    • Удаление ксантелазмы
  • УХОДОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    • Косметологические уходы
    • Пилинг
    • Криотерапия — лечение холодом
    • Механическая чистка лица
    • Атравматическая чистка
    • Массаж лица
  • Лечебная косметика
    • AVENE космецевтика
    • URIAGE лечебная косметика
    • Filorga космецевтика
    • NOREVA космецевтика
  • Latisse стимуляция роста ресниц
  • Внимание! Мы переехали
  • ПОДАРОЧНЫЕ СЕРТИФИКАТЫ
  • ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА
  • КАЛЬКУЛЯТОР КАЛОРИЙНОСТИ ПРОДУКТОВ

Фибропапиллома кожи – что это?

Фибропапиллома кожи – что это?

Диагностика, патогенез

Фибропапиллома (Fibropapilloma –лат., синоним — фиброма кожи) Мягкий грибовидный вырост на коже, имеющий телесный или более тёмный, чем окружающая кожа, цвет – не обязательно папиллома.

Так же может выглядеть образование не вирусной этиологии, которое присутствует на теле человека с рождения или появляется в любое другое время жизни. Синонимы – мягкая фиброма, фиброэпителиальный невус.

Читайте также:
Данио леопардовый (brachydanio frankei): описание и фото

Фибропапиллома – доброкачественное новообразование, самое частое из невоидных опухолей. Оно не склонно к малигнизации (озлокачествлению), не становится причиной меланомы.

Растет она медленно и, отыскиваясь в основном в естественных складках кожи, легко травмируется, осложняясь воспалением, присоединением вторичной инфекции или даже некротизацией узла.

Предварительная диагностика проводится по результатам осмотра, цитологического исследования и дерматоскопии. Окончательный диагноз позволяет установить только гистология, полученная после резекции новообразования.

Этиология

Точные этиологические факторы, провоцирующие развитие данного кожного заболевания, доныне находятся в процессе изучения.

Одной когортой ученых высказывается мнение, что новообразование является результатом хроностарения кожи.

Другие связывают их появление с гормональными перестройками, что доказывает диссеминацию подобных опухолей при беременности и после родов. Имеется также гипотеза, что мягкая фиброма формируется на фоне наследственной предрасположенности.

Пока никакое предположение не доказано. Ясно только, что генез фибропапилломы – не вирусный, как у сходных по клинической картине остроконечных кондилом или бородавок.

Когда ожидать появления фибропапиллом

Новообразования могут возникнуть в произвольном возрасте и у людей обоих полов. Максимально часто регистрируются они у пожилых женщин, особенно тех, чья масса тела превышает долженствующую.

Давно описана зависимость между возрастанием массы адипоцитарной (жировой) ткани и количеством развивающихся фибропапиллом. Также наблюдается увеличение численности новообразований в период вынашивания плода.

Исходя из возрастных границ, в которых появились фибропапилломы, они делятся на возникшие:

  1. в ясельном и дошкольном периоде
  2. в пубертате
  3. в среднем или пожилом возрасте
  4. есть также врожденные новообразования, которые обнаруживаются уже у грудного младенца.

Подобная классификация необходима для выработки тактики лечения.

Симптомы

Фибропапиллома может быть описана следующим образом:

  • форма: круглая, овальная, грибовидная (на ножке)
  • чаще возвышается над кожей, реже – вдавленные
  • основание опухоли чаще более узкое, чем его тело
  • консистенция: мягкая
  • размеры: 1–30 мм
  • внешний вид: морщинистый, на опухоли могут расти волосы различного характера: пушковые или щетинистые, один или несколько
  • цвет: телесный, бледно-розовый, желтовато-коричневый, бурый. Фибропапиллома больших величин может приобретать цианотичный или темно-коричневый оттенок
  • излюбленная локализация: шея, подмышечные ямки, кожа под грудными железами, паховые складки, веки
  • редко встречается на конечностях
  • через кожу поверхности опухоли может просвечивать телеангиэктатическая сетка.

Образование безболезненно, и подвижно. При сдавливании кожи по бокам от новообразования отмечается симптом «ямочки»: опухоль погружается в глубину.

Гиперемия и болезненность образования означает развитие её воспаления. А если опухоль перекручивается на ножке, может развиться её некроз.

Растет она медленно, в течение некоторого количества лет. Самопроизвольно не исчезает.

Диагностика

Устанавливает диагноз только дерматолог или дерматоонколог: непрофессионалу трудно отличить фибропапиллому от вирусной папилломы, пограничного или синего невуса. Только эти специалисты смогут провести дерматоскопию, которая особенно нужна для дифференциальной диагностики между меланомоопасным невусом и воспаленной фибропапилломой.

В предварительной диагностике порой необходимы и другие виды исследований:

  1. спектрофотометрический тест: для выявления атипичных образований на глубине до 2 мм
  2. УЗИ образования: позволяет лоцировать глубину прорастания опухоли
  3. цитологическую диагностику отпечатка или отделяемого образования.

Самой точной является гистологическая диагностика, которая позволяет отдифференцировать фибропапиллому от фибропапилломатозного порока раз¬вития (это важно у детей) или кератопапилломы. Её проводят только после эксцизии (удаления) образования, ведь при таких размерах биопсию выполнять нецелесообразно.

Гистология фибропапилломы

Основа образования – соединительная волокнистая ткань, развитая хорошо и склерозированная. В ней определяются сосуды мелкого диаметра, отёки, реже – воспалительные инфильтраты или гиалиноз.

Разделения стромы на слои нет: здесь переплетаются пучки коллагеновых фибрилл, обрывки волокон эластина; между фибриллярными белками беспорядочно располагаются фибробласты. Если новообразование воспалялось, при микроскопии выявляются участки изъязвления, грануляты и скопления гемосидерина.

Покрывает строму эпителий – переходный многослойный или плоский, при этом, в отличие от папилломы, наблюдается значительное смешение эпителиально-стромального соотношения в сторону стромы.

Если эпителий имеет многослойный плоский характер, такая фибропапиллома называется плоскоклеточной, второй же тип эпителия обусловливает ее переходноклеточный морфологический тип. Эпителий может иметь неравномерные сосочковые выросты (они могут распространяться или наружу, или вглубь) или участки атрофии. В нем могут описывать гиперкератоз, акантоз или паракератоз.

По своему строению фибропапиллома и папиллома сходны. Отличие состоит в соотношении стромально-эпителиальных компонентов.

Лечение

Для устранения косметического дефекта, предупреждения частых травматизаций образования с повторными кровотечениями проводится лазерная эксцизия.

В этом случае происходит выпаривание образующей ножку образования ткани с одновременной коагуляцией питающих её сосудов.

В результате подобного воздействия образуется корочка, которая, после обработки марганцевокислым калием, отпадает сама в течение недели. После этого остается гипопигментированный участок, который замещается нормальным эпителием в течение одного-полутора месяцев.

Существуют и другие методики удаления фибропапиллом: электроэксцизия, хирургический метод, радиочастотная абляция, криодеструкция, но они более травматичны, что непозволительно особенно по отношению к детям.

Самостоятельное удаление опухоли официнальными (Криофарма) или народными (Суперчистотел) средствами могут иметь неблагоприятные последствия в виде келоидных рубцов, малигнизации (озлокачествление).

Профилактика и прогноз

На сегодня не описано профилактических мер при этой патологии. Если они уже возникли, надо принимать меры (до удаления) для предотвращения травматизации опухоли.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: